高原反应及减轻策略|Prepare For Volunteer Teaching · 支教行前 - 我们的自由天空公益助学项目组（OFS，桃李天）

只看楼主倒序阅读 0 发表于: 2007-07-24

高原反应是人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化，而产生的自然生理反应，海拔高度一般达到2700米左右时，就会有高原反应。高原反应的症状一般表现为：头痛、气短、胸闷、厌食、微烧、头昏、乏力等。部分人因含氧量少而出现：嘴唇和指尖发紫、嗜睡、精神亢奋、睡不着觉等不同的表现。部分人因空气干燥而出现：皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血或积血块等。

高山反应有急性和慢性之别。一般登山上所说的高山反应指急性高山反应。剧烈急性的高山反应叫Acute Moutain Sickness简称AMS。
每个人,甚至同一人每一次上山对缺氧的反应都会有所不同。研究表明人的身体健壮与否于AMS发病率无直接关系。虽然目前对AMS的导致原因尚无精确了解,人们已从无数滑雪,旅行和登山者的经验中积累了大量AMS病例,对AMS的发病,防止与治疗有了不少经验。
绝大多数人在3000米以上才有症状。AMS的发生与上山速率有直接关系。防止AMS最有效的办法是有控制地从低海拔地区上升到高海拔地区。如有可能平均一天上升不要多于300米,(所以在没有适应的情况下最好从格尔木坐车去拉萨)但个人情况不同。这似乎是个比较保守的数字，超过这个数字很有可能有反应，但不一定剧烈．而且登山时，出于对天气季节行程因素的考虑，每天300米经常是太慢了．
头疼和恶心是急性高山反应的常见症状．医学界比较流行的看法是这些症状是由于在高海拔人呼吸急促，血液里氧气不足导致了碳酸根过多，碳酸根过多引起轻微脑部水肿，结果是头疼和恶心。
夜里睡觉时呼吸不均，有时有窒息感（就是所谓Cheyne-Stokes呼吸症状）也是急性高山反应的症状．这对休息的影响有时比其他因素更厉害．
大量饮水对防止和减轻症状非常重要。这听起来与防止水肿有矛盾．但多饮水有利于排尿，缓解血液碱性．还要减少饮食中的盐份,多吃碳水化合物也有帮助。用少喝水来防止积水，恐怕会导致体内电解质浓度增高，渗透压更不平衡，使积水加重。登山多饮水的好处已为无数人的实践证实。例子在很多书中可以找到。别抽烟，本来刚上山时血红蛋白就不够，烟里的一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高很多．
AMS是许多高山病症的总称，其中由余高海拔引起的肺水肿(High Altitude Pulmonary Edema 简称 HAPE)和脑水肿(High AltitudeCerebralEdema简称 HACE有很快很强的致命危险。
肺水肿是体夜大量渗透到肺泡里．症状有：患者比往常，比其他人显得疲劳无力得多，呼吸困难(即使在安静时)，肺部可能有呼噜声等。脑水肿是颅腔里积水，压迫大脑．症状多表现在神志方面：对事情莫不关心，糊涂,烦躁,平衡能力减弱或丧失(有些象醉酒)，常摔倒等。注意这有时易与由于体温过低引起的神志不清混淆．HACE和HAPE如不及时治疗，待到病情严重，患者在几天之内会丧失行动能力，最后休克死亡。
虽然高压氧舱对AMS治疗有效果，但在野外这类器材很难具备。对HACE和HAPE最有效的治疗办法是下山。从经验看甚至只下降几百到一两千米都会有显著帮助。登山文献有很多这样的记载：某某有AMS症状越来越弱,队友把他送到几千英尺下的营地后，他在一两天内有明显好转，一星期内几乎完全恢复……

如何避免或减轻高原反应？

大部分人初到高原，都有或轻或重的高原反应，一般什么样的人会有高原反应没有规律可循，避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它，许多的反应症状都是心理作用或有心理作用而引起的，比如：对高原有恐惧心理，缺乏思想准备和战胜高原决心的人，出现高原反应的机会就多。建议初到高原地区，不可疾速行走，更不能跑步或奔跑，也不能做体力劳动，不可暴饮暴食，以免加重消化器官负担，不要饮酒和吸烟，多食蔬菜和水果等富有维他命的食品，适量饮水，注意保暖，少洗澡以避免受凉感冒和耗体力。不要一开始就吸氧，尽量要自身适应它，否则，你可能在高原永远都离不开吸氧了（依赖性非常强）。
可服用一些缓解高原反应的药品：高原红景天（至少提前10天服用）、高原安、西洋参含片、诺迪康胶囊（对缓解极度疲劳很有用）、百服宁（控制高原反应引起的头痛）、西洋参（对缓解极度疲劳很有用）、速效救心丸(不可多服)、丹参丸（治疗心血管）、葡萄糖液（一盒五支的那种，出现高原反应的症状时服用有一定的疗效）等等，对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-2天内可以消除，适应力弱的需3-7天。如果您能适应酥油茶的味道，您也可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。
对高山反应的最好解决办法是防止。登山时上山速率不要太快，让身体有足够时间对低氧压进行调节(调节过程包括造出与海拔高度适应的血红蛋白量)。除非你计划不久就下山，攀登中要长时间留在3000-4000米以上时就应进行适应性行军，最好到一个新高度时，白天到高处干活，晚上在低海拔睡觉。行进中深呼吸，有节奏地行进，把呼吸和步伐协调起来。
减少劳动量对防治AMS也有帮助，主要因为人活动时血液的氧分压降低，对人体产生与低气压类似的效果．所一没适应的人要控制工作量．别刚从海平面飞到拉萨就满街跑．但是在高海拔给身体一定的工作量也真是刺激身体适应高度的有效方式．所以安排好适应性行军与登山营地建设的工作可以起到一举两得的作用．

整理自网络。

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phoenix

荣誉会员

只看该作者 1 发表于: 2007-07-24

好实用的知识，了解，做好准备！

一个人的能力越强，责任就越大！

anny许

支教志愿者

只看该作者 2 发表于: 2007-07-25

我爬山二千米就觉得呼吸紧张，这是太累还是高反，还是没搞明白。缺乏医学常识

学会理性冷静的思考并取舍！

opapa

侠客

只看该作者 3 发表于: 2007-07-25

我到三千多的时候感觉有点头疼~~~~

木叶－星宇

侠客

只看该作者 4 发表于: 2007-07-26

提前吃红景天。

天黑开始思念，，，

northwinding

新手上路

只看该作者 5 发表于: 2008-05-06

患下列疾病者不宜进入高原
如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查，如发现心，肺，脑，肝，肾的病变，严重贫血或高血压病人，请勿盲目进入高原。如果你只患有一般疾病，必须预先采取必要的预防措施，如随身携带氧气等。

northwinding

新手上路

只看该作者 6 发表于: 2008-05-06

　问:什么样的人容易有高原反应？是不是平时身体越好越“安全”？

　　答:不一定，平时身体看上去特别好的人高原反应也可能比一般人强烈甚至更厉害，当然，平时身体不好有慢性病的人肯定更加危险。因为高原干冷的气候本身就和华南气候相差甚大，老广可能很不习惯。加上当地缺氧，一些老病号本来就呼吸困难，到特定环境疾病可能更加恶化。另外，有的人认为身体棒棒的运动员比弱小女生更加“安全”，其实不然，运动员本身需要氧气多，可能在空气稀薄处更难适应，反而是肺活量不大、平时氧气需要不那么大的女孩子更不容易有反应，所以任何人在去高原前最好都有所准备。